En los niños, el cartílago articular y el hueso subyacente son especialmente vulnerables a la destrucción enzimática producida por las bacterias, un proceso que puede causar daños irreversibles en apenas 48 horas. Aunque puede afectar cualquier zona, las articulaciones más comprometidas suelen ser la cadera, la rodilla y el hombro.
El diagnóstico comienza con una alta sospecha clínica. En los niños pequeños, […]
El manejo de la lesión por inhalación de humo en niños representa un desafío crítico debido a la extrema vulnerabilidad pediátrica.
Un concepto fundamental que todo clínico debe dominar es que la lesión es dinámica y puede progresar gravemente en las primeras 24 a 48 horas, incluso si la presentación inicial parece leve. Esta progresión se debe a un periodo de latencia característico donde se activan […]
El síndrome de dificultad respiratoria aguda pediátrico (SDRAP) es una condición potencialmente mortal caracterizada por la aparición aguda de insuficiencia respiratoria hipóxica con infiltrados bilaterales, en ausencia de causa cardiogénica. Puede progresar de síntomas leves a fallo respiratorio grave en cuestión de horas.
Los criterios diagnósticos clave, según las guías PALICC-2, incluyen:
El empiema pediátrico representa una de las complicaciones más desafiantes de la neumonía bacteriana en la infancia.
Debemos sospechar esta entidad ante un paciente con neumonía que no presenta mejoría clínica tras 3 a 4 días de tratamiento antibiótico adecuado con amoxicilina, manifestando fiebre alta persistente y dificultad respiratoria progresiva. Al examen físico, la tríada clásica compuesta por matidez pétrea a la percusión, ausencia de ruidos […]
El neumotórax en pediatría representa un desafío clínico que exige una alta sospecha diagnóstica y una intervención precisa. Esta patología, caracterizada por la acumulación de aire en el espacio pleural que provoca el colapso del parénquima pulmonar, suele presentarse bajo tres escenarios críticos. El neumotórax espontáneo primario (nep) es el más común en adolescentes varones de complexión asténica, frecuentemente debido a la ruptura […]
Enfoque de la medicina funcional sobre las alergias al polen
Por lo habitual, culpabilizamos al polen cuando el problema es un sistema inmunológico desequilibrado. Para recuperar la salud, es necesario trabajar sobre el terreno biológico interno. El sistema ha perdido la capacidad de tolerancia y reacciona ante sustancias inofensivas como si fueran invasores. Produce anticuerpos IgE que fuerzan a los mastocitos a liberar histamina, provocando estornudos, […]
El síndrome de Wiskott-Aldrich (SWA) es una inmunodeficiencia primaria combinada de herencia recesiva ligada al cromosoma X, causada por mutaciones en el gen WAS. Este gen codifica la proteína WASP, que se expresa exclusivamente en células hematopoyéticas y actúa como regulador esencial del citoesqueleto de actina, la migración celular y la sinapsis inmunológica. Su ausencia compromete la inmunidad celular, la humoral y la hemostasia, presentando […]
El derrame pleural no es una enfermedad sino una complicación de diversas patologías subyacentes. Reconocerlo precozmente, clasificarlo correctamente y tratarlo de forma escalonada son los pilares del manejo pediátrico.
En pediatría, la causa más frecuente es el derrame paraneumónico (asociado a neumonía bacteriana). El mecanismo es el aumento de permeabilidad capilar pleural mediado por interleucinas (IL-1, IL-6, TNF-α), produciendo un exudado. Las demás causas varían en […]
El VPPB es la causa más frecuente de vértigo periférico. Se caracteriza por episodios breves de vértigo rotatorio (habitualmente entre 10 segundos y un minuto) desencadenados por cambios en la posición cefálica.
Su sustrato patológico es la presencia de otolitos desprendidos —cupulolitiasis o canalolitiasis— en uno de los canales semicirculares, que alteran el flujo endolinfático y generan señales aferentes erróneas al sistema nervioso central. El signo […]
Muchos pacientes se encuentran atrapados tomando antidepresivos, no porque sigan necesitándolos, sino porque cada vez que intentan dejarlos son golpeados por síntomas como mareos, náuseas o las temidas “corrientes eléctricas” en el cerebro.
A menudo, esto se confunde erróneamente con una recaída de la enfermedad original, cuando en realidad se trata del síndrome de abstinencia.
El fracaso al intentar dejar los antidepresivos radica en tres motivos fundamentales. En primer lugar, […]