1. DIARREA AGUDA INFECCIOSA (INCLUYENDO GASTROENTERITIS VIRAL)

Probióticos recomendados:

  • Lactobacillus rhamnosus GG(LGG)
  • Saccharomyces boulardii
  • Bifidobacterium lactis BB-12
  • Lactobacillus reuteri

Mecanismo: Reducen la duración y severidad de la diarrea al competir con patógenos y modular la respuesta inmune.

Prebióticos útiles: Fructooligosacáridos (FOS) y galactooligosacáridos (GOS).

2. DIARREA ASOCIADA A ANTIBIÓTICOS (DAA)

Probióticos recomendados:

  • Saccharomyces boulardii
  • Lactobacillus rhamnosus GG
  • Bifidobacterium longum BB536
  • Lactobacillus casei Shirota

Mecanismo: Previenen el desequilibrio microbiano causado por antibióticos.

Prebióticos útiles: Inulina y FOS.

3. INFECCIÓN POR CLOSTRIDIUM DIFFICILE

Probióticos recomendados:

  • Saccharomyces boulardii
  • Lactobacillus casei Shirota
  • Bifidobacterium bifidum

Mecanismo: Compiten con C. difficile y reducen la recurrencia de la infección.

Prebióticos útiles: FOS y GOS (aunque la evidencia es limitada).

4. SÍNDROME DEL INTESTINO IRRITABLE (SII)

Probióticos recomendados:

  • Bifidobacterium infantis 35624
  • Lactobacillus plantarum 299v
  • Bifidobacterium animalis spp. lactis (BIFOLAC® 12)
  • Lactobacillus rhamnosus GG

Mecanismo: Mejoran la motilidad intestinal y reducen la inflamación.

Prebióticos útiles: FOS y GOS (especialmente en estreñimiento predominante).

5. ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL (EII): COLITIS ULCEROSA Y ENFERMEDAD DE CROHN

Probióticos recomendados:

  • Escherichia coli Nissle 1917(para colitis ulcerosa en remisión)
  • VSL#3(mezcla de Lactobacillus, Bifidobacterium y Streptococcus thermophilus)
  • Saccharomyces boulardii(en casos leves)

Mecanismo: Modulan la respuesta inmune y reducen la inflamación.

Prebióticos útiles: Inulina y FOS (con precaución en brotes activos).

6. ESTREÑIMIENTO CRÓNICO

Probióticos recomendados:

  • Bifidobacterium lactis DN-173 010
  • Lactobacillus casei Shirota
  • Bifidobacterium animalis spp. lactis (BIFOLAC® 12)

Mecanismo: Mejoran la motilidad intestinal y la frecuencia de deposiciones.

Prebióticos útiles: FOS, GOS e inulina.

7. INFECCIÓN POR HELICOBACTER PYLORI

Probióticos recomendados:

  • Lactobacillus acidophilus
  • Lactobacillus rhamnosus GG
  • Saccharomyces boulardii

Mecanismo: Mejoran la eficacia de la terapia antibiótica y reducen efectos secundarios.

Prebióticos útiles: FOS (evidencia limitada).

8. MUCOSITIS POR QUIMIOTERAPIA/RADIOTERAPIA

Probióticos recomendados:

  • Lactobacillus rhamnosus GG
  • Bifidobacterium breve

Mecanismo: Reducen la inflamación y protegen la mucosa intestinal.

Prebióticos útiles: FOS (evidencia limitada).

9. ENCEFALOPATÍA HEPÁTICA

Probióticos recomendados:

  • Lactobacillus casei Shirota
  • Bifidobacterium longum

Mecanismo: Reducen los niveles de amoníaco al modular la microbiota intestinal.

Prebióticos útiles: Lactulosa (prebiótico sintético estándar).

10. ALERGIAS ALIMENTARIAS Y DERMATITIS ATÓPICA

Probióticos recomendados:

  • Lactobacillus rhamnosus GG
  • Bifidobacterium lactis BB-12

Mecanismo: Modulan la respuesta inmune y reducen la sensibilización alérgica.

Prebióticos útiles: GOS (especialmente en lactantes).

11. OBESIDAD Y SÍNDROME METABÓLICO

Probióticos recomendados:

  • Lactobacillus gasseri
  • Bifidobacterium breve

Mecanismo: Modulan el metabolismo de lípidos y glucosa.

Prebióticos útiles: Inulina y FOS.

12. SALUD MENTAL (EJE INTESTINO-CEREBRO)

Probióticos recomendados (“Psicobióticos”):

  • Lactobacillus helveticus R0052
  • Bifidobacterium longum 1714

Mecanismo: Producen neurotransmisores como GABA y serotonina.

Prebióticos útiles: FOS y GOS.

CEPAS PROBIÓTICAS ESPECÍFICAS PARA LA ANSIEDAD

Estas cepas han demostrado en estudios clínicos reducir síntomas de ansiedad, estrés y mejorar el estado de ánimo:

  1. Lactobacillus rhamnosus GG
    • Mecanismo: Regula el GABA (neurotransmisor calmante) y reduce la hiperactividad del eje HPA (respuesta al estrés) .
    • Estudio: Dosis de 10⁹ UFC/día mostraron efectos ansiolíticos en humanos .
  2. Bifidobacterium longum 1714
    • Mecanismo: Modula la actividad cerebral en áreas relacionadas con el estrés (amígdala) .
    • Estudio: Redujo el cortisol y mejoró la resiliencia al estrés en voluntarios sanos .
  3. Lactobacillus helveticus R0052 + Bifidobacterium longum R0175
    • Mecanismo: Aumenta los niveles de BDNF (factor neurotrófico cerebral) y serotonina .
    • Estudio: Mejoró ansiedad y depresión en un ensayo doble ciego .
  4. Lactobacillus plantarum PS128
    • Mecanismo: Regula dopamina y serotonina en el intestino .
    • Evidencia: Efectivo en pacientes con trastorno de ansiedad generalizada .
  5. Bifidobacterium infantis 35624
    • Mecanismo: Reduce marcadores inflamatorios vinculados a la ansiedad .

 Fuentes naturales de estos probióticos

  • Kéfir: Contiene múltiples cepas (ej. Lactobacillus) que pueden modular la ansiedad .
  • Yogur natural con cultivos vivos: Buscar  helveticuso Bifidobacterium.
  • Alimentos fermentados: Chucrut, kimchi y miso (aunque las cepas varían).

Nota: Los alimentos aportan dosis menores que los suplementos. Para efectos terapéuticos, suelen requerirse concentraciones altas (≥10⁹ UFC/día).

 Prebióticos para potenciar el efecto

Los prebióticos (fibra no digerible) alimentan a los probióticos y mejoran su eficacia. Opciones clave:

  • Inulina: En ajo, cebolla y plátanos verdes.
  • FOS (fructooligosacáridos): En alcachofas y espárragos.
  • GOS (galactooligosacáridos): En legumbres y leche materna.

 Recomendaciones adicionales

  1. Consistencia: Los efectos pueden tardar 4-8 semanas.
  2. Dosis: Estudios usan entre 1-10 mil millones de UFC/día.
  3. Combinar con: Omega-3, magnesio y vitamina D para sinergia.
  4. Evitar: Azúcares y ultraprocesados que dañan la microbiota.

 Bibliografía

  • Metaanálisis en BMJ(2023) confirma que probióticos reducen ansiedad, especialmente en mujeres jóvenes .
  • Estudio en Nature Scientific Reports(2022) muestra que  longum 1714 modula el EEG cerebral en respuesta al estrés .