La histaminosis alimentaria no alérgica es un síndrome donde las propias células del cuerpo (específicamente el basófilo) fabrican y liberan histamina en respuesta a alimentos específicos, independientemente de si estos alimentos son ricos en histamina o no. Esta es una diferencia fundamental con otras sensibilidades, por lo que la reacción es individual y no sigue patrones estándar.
Es una respuesta inmune a ciertos alimentos, mediada por la inmunidad innata y no por anticuerpos (como las inmunoglobulinas E en las alergias). No es una “intolerancia a la histamina” (el cuerpo no es intolerante a la histamina en sí, que es necesaria), sino una producción endógena excesiva ante ciertos alimentos. Extraordinariamente frecuente afectando hasta un 30% de la población y a menudo es infradiagnosticada.
Síntomas:
- Neurológicos:Migrañas (muy común), cefaleas, vértigos.
- Digestivos:Estreñimiento, diarrea, distensión abdominal (lo más habitual).
- Piel:Eccemas, caída de cabello.
- Reumatológicos/Musculares:Dolores articulares, dolor en disco intervertebral.
- Ginecológicos:Causa de abortos de repetición en el primer trimestre.
- Cardiovasculares:
La reacción al alimento puede tardar de 24 a 96 horas y no depende de la cantidad consumida.
Causas y mecanismo:
Comienza con una hiperpermeabilidad intestinal. Hay una predisposición individual, posiblemente genética con una sensibilidad inmunológica de base.
Diagnósticos erróneos:
- Migrañas resistentes a tratamientos.
- Fatiga crónica, fibromialgia (la histamina es mediadora del dolor e inflamación).
- Problemas digestivos atribuidos a otras causas.
Test de liberación de histamina rndógena: Se enfrenta la sangre del paciente con alimentos específicos (unos 15 inicialmente, basados en su dieta habitual) y se mide la histamina liberada por sus basófilos. Este test es crucial para identificar los alimentos problemáticos individuales.
Los alimentos desencadenantes habituales son: los lácteos (caseína), trigo, huevo, aguacate, avena y arroz
Enzima DAO (Diaminooxidasa):
La DAO degrada la histamina. Los tests de DAO en sangre miden actividad periférica, no necesariamente la tisular.Los suplementos de DAO pueden ayudar puntualmente (ej. al inicio del tratamiento o en transgresiones), pero no son la solución a largo plazo y su uso continuo puede hacer que otros mecanismos de degradación de histamina dejen de funcionar.
Tratamiento:
Fase 1: Dieta de exclusión de los alimentos identificados durante 4-6 meses (en niños puede ser menos) para “limpiar” la célula y que deje de reaccionar a ese alimento.
Fase 2: Reparación intestinal (“limpiar, abonar y sembrar”).
Vigilar la nutrición e ir introduciendo alimentos de forma consciente.La predisposición puede persistir; el estrés o infecciones pueden reactivarla.Los alimentos desencadenantes pueden cambiar con el tiempo. Se aconseja una dieta rotatoria para no sobreexponerse a los mismos alimentos.