Las pruebas tradicionales en sangre son:
- Histamina plasmática
- Triptasa
- Cromagranina A
En orina de 24 horas,
- Metilhistamina
- Prostaglandina D2
Dado que existen muchos falsos negativos por la poca vida media de la histamina y triptasa en sangre, la mayoría de doctores hacen el diagnóstico por la clínica y la respuesta a antihistamínicos.
Un prometedor medidor, más estable en sangre es la MMP-9 (matriz metaloproteinasa-9). Se trata de una enzima involucrada en la inflamación, alergia y reparación de tejidos como la cicatrización, remodelación e incluso la memoria y aprendizaje. Cifras altas sugieren activación de los mastocitos.