A veces el cuerpo no puede descomponer la histamina de manera efectiva debido a un defecto en una de las dos enzimas: diamina oxidasa (DAO) e histamina N-metiltransferasa (HNMT). DAO se encuentra en la mucosa intestinal y la HNMT es la enzima principal para la degradación de la histamina en el tejido intracelular.

La histamina contribuye a la inmunomodulación, participa en el mecanismo de respuesta inflamatoria, actúa como neurotransmisor y ayuda en la regulación de varios procesos gastrointestinales, como la motilidad intestinal y la producción de ácido gástrico.

Síntomas de exceso de histamina:

  • Dolor abdominal
  • Períodos anormales
  • Ansiedad
  • Asma
  • Dificultades para respirar (por ejemplo, sibilancias)
  • Dolor de pecho
  • Confusión
  • Conjuntivitis
  • Diarrea
  • Mareos
  • Exceso de moco
  • Fatiga
  • Flushing
  • Dolores de cabeza
  • Urticaria
  • Hipertensión
  • Hipotensión
  • Insomnio
  • Irritabilidad
  • Náuseas y / o vómitos
  • Congestión nasal
  • Sudores nocturnos
  • Ataques de pánico
  • Prurito
  • Reflujo
  • Problemas sinusales
  • Estornudos, a menudo en forma
  • Taquicardia
  • Desregulación de la temperatura
  • Hinchazón e inflamación del tejido

¿Qué puede causar la intolerancia a la histamina?:

    1. Deficiencias o disfunciones de DAO, HNMT o monoaminooxidasa (una enzima necesaria en la reacción de HNMT). Esto generalmente es el resultado de un fallo genético, aunque la disbiosis intestinal, ciertos medicamentos y ciertos alimentos también pueden bloquear la función de todas estas enzimas.
    2. Deficiencias de nutrientes como el cobre, la vitamina C, la vitamina B6 o el zinc.
    3. Excedentes de nutrientes como la histidina o un exceso de proteínas.
    4. Tomar medicamentos que puedan bloquear DAO o liberar exceso de histamina, como analgésicos, antibióticos, antidepresivos, antiácidos, diuréticos y antiinflamatorios no esteroideos (AINE).
    5. Consumo excesivo de histamina (aguacate, frutas secas, berenjenas, alimentos fermentados, alto consumo de proteínas, alimentos añejos y sobras).
    6. Consumo excesivo de alimentos que desencadenan la liberación de histamina (cítricos, plátanos, cerdo, clara de huevo, chocolate, crustáceos, espinacas).
    7. Desequilibrio hormonal (insuficiencia o exceso); un aumento en los niveles de estrógeno en particular hace que las mujeres sean más susceptibles.
    8. Altos niveles de estrés colocan altas demandas de nutrientes en el cuerpo.
    9. Disbiosis intestinal o enfermedad inflamatoria intestinal.
    10. Presencia de patógenos (muchos de los cuales producen histamina o bloquean la metilación).
    11. Mutaciones genéticas de metilentetrahidrofolato reductasa (MTHFR).

¿Cómo la diagnosticamos?

El método estándar de oro para el diagnóstico es una dieta baja en histamina durante un mes, seguida de una lenta reintroducción de alimentos de histamina de medianos a altos. Si los síntomas mejoran marcadamente durante el período de eliminación, intolerancia a la histamina es un diagnóstico probable.

Alimentos a evitar. Listado a alimentos con alto contenido en histamina:

  • Aditivos y conservantes
  • Alcohol (particularmente cerveza y vino)
  • Aguacate
  • Café y té
  • Carnes y mariscos curados y ahumados
  • Frutas secas
  • Berenjena
  • Alimentos fermentados (queso, kimchi, kombucha, chucrut, yogur)
  • Alimentos ricos en proteínas
  • Vinagres y vinagre que contienen alimentos (por ejemplo, encurtidos y mostaza)
  • Las sobras también pueden causar una reacción excesiva, ya que el contenido de histamina aumenta con la maduración de los alimentos.

Alimentos que liberan histamina:

  • Plátanos
  • Chocolate / cacao / algarroba
  • Frutas cítricas
  • Crustáceos
  • Clara de huevo
  • La mayoría de los frutos secos y las semillas (excepto las macadamia)
  • Piña
  • Cerdo
  • Espinacas
  • Fresas
  • Tomates y productos a base de tomate

Ciertos medicamentos también pueden bloquear la actividad de DAO o liberar histamina, y ambos causarán una reacción de histamina. Los ejemplos incluyen antidepresivos, AINE o agentes de contraste de radio utilizados para radiografías.

Enfoque terapéutico:

  1. Manejo de la disbiosis intestinal.
  2. Una dieta baja en histamina durante un mes, con una lenta reintroducción de alimentos con histamina más alta para evaluar la tolerancia.
  3. Equilibrar las hormonas y abordar la fatiga suprarrenal o estrés elevado.
  4. Buscar problemas de metilación asociados.
  5. Hierbas medicinales como Albizia lebbek (albizia) y Ocimum sanctum (albahaca santa) han demostrado estabilizar la actividad de los mastocitos, mientras que Scutellaria baicalensis (escutelaria bancal) y Nigella sativa (comino negro) se ha demostrado que inhibe la liberación de histamina de los mastocitos.
  6. Cepas probióticas específicas como Lactobacillus reuteri , Lactobacillus plantarum , Lactobacillus shirota , Lactobacillus rhamnosus GG , Lactobacillus rhamnosus Lc705 y una combinación de Bifidobacterium longum y Bifidobacterium infantis.
  7. Suplementación de nutrientes:
    • quercetina (propiedades antihistamínicas y antiinflamatorias)
    • vitamina B6 (aumenta la actividad DAO)
    • vitamina C (aumenta el metabolismo y la descomposición de la histamina)
    • vitamina E (puede disminuir la activación de los mastocitos)
    • sulfato de magnesio (inhibe la liberación de histaminas).