La Estimulación Magnética Transcraneal (TMS) se ha posicionado como una herramienta prometedora tanto para evaluar la excitabilidad cortical como para ofrecer intervenciones terapéuticas en el Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH). Un reciente estudio realizado por investigadores de la Universidad Normal de Hangzhou, China, llevó a cabo dos metaanálisis independientes para explorar el potencial de la TMS en este ámbito.

Hallazgos clave:

  1. Evaluación de la Excitabilidad Cortical:
    • Se analizaron 17 estudios que comparaban medidas neurofisiológicas (TMS-EMG o TMS-EEG) entre pacientes con TDAH y controles sanos.
    • Los resultados mostraron una reducción significativa en la inhibición intracortical de intervalo corto (SICI) en pacientes con TDAH, lo que sugiere una disfunción en el sistema GABAérgico cortical.
    • No se encontraron diferencias significativas en otros parámetros como los potenciales evocados motores (MEP), umbrales motores (aMT/rMT), período de silencio cortical (cSP), período de silencio ipsilateral (iSP) o facilitación intracortical (ICF).
  2. Eficacia Terapéutica:
    • En el metaanálisis de eficacia terapéutica, que incluyó 8 muestras de 7 estudios, se observó que la TMS repetitiva (rTMS) mejoró significativamente los síntomas del TDAH en comparación con condiciones de control.
    • El tamaño del efecto agrupado fue moderado (SMD = 0.45), indicando que la rTMS podría ser una opción terapéutica viable para el manejo del TDAH.

Conclusiones:

Este estudio subraya el potencial de la TMS como una herramienta dual en el TDAH: por un lado, como un método objetivo para evaluar la excitabilidad cortical, y por otro, como una intervención terapéutica efectiva. La reducción en la SICI emerge como un marcador neurofisiológico clave en el TDAH, mientras que la rTMS muestra resultados alentadores en la mejora de los síntomas. Sin embargo, se necesitan más investigaciones para confirmar los beneficios a largo plazo y optimizar los protocolos de estimulación.

La TMS podría representar un avance significativo en el diagnóstico y tratamiento del TDAH, ofreciendo nuevas esperanzas para pacientes y profesionales de la salud.